2017-06-09 01:42:10
Αγαπητοί συνάδελφοι,
Έχουμε λάβει πολλές προφορικές διαμαρτυρίες για παράτυπες ή και παράνομες περικοπές παραπεμπτικών κατά τον έλεγχο απο τον ΕΟΠΥΥ.
Εμείς ήδη στέλνουμε αυτή την προειδοποιητική επιστολή προς τον ΕΟΠΥΥ που θα διαβάσετε παρακάτω.
Ομως είναι απαραίτητο και τα μέλη μας, να μας στείλουν με φαξ στα 210 6032347 ή 210 3306459 τα φύλλα ελέγχου που περιέχουν τις παράνομες περικοπές (έστω με διαγραμμένα τα ονόματα), προκειμένου να έχουμε τα στοιχεία για να προχωρήσουμε σε περαιτέρω ενέργειες.
Αθήνα 06-06-2017
Αριθ. Πρωτ. : 39
Προς: τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κο Σ. Μπερσίμη
Κοινοποίηση: Γενική Δ/νση οργάνωσης και σχεδιασμού αγοράς υπηρεσιών υγείας
ΘΕΜΑ: Περικοπές δαπανών λόγω Ιατρικού ελέγχου
Κε Πρόεδρε
Έχουν γίνει επανειλημμένες καταγγελίες στην Ένωσή μας για περικοπές δαπανών σε μέλη μας, ιατρικής φύσεως που όμως από τους διοικητικούς υπαλλήλους σας ελεγκτές, περιγράφονται ως «περικοπές δαπανών διοικητικού ελέγχου».
Η συνηθέστερη περικοπή εξέτασης είναι όταν αυτή αναγράφεται πάνω από δύο φορές χωρίς σχόλιο όμως, προκειμένου να καλυφθεί η ανάγκη για ηλεκτρολύτες, καλλιέργειες, αντισώματα κλπ.
Στο δε φύλλο «κατάσταση μεταβολών / περικοπών εκκαθάρισης» αναγράφεται:
Ποσόν περικοπών ιατρικού ελέγχου = 0,00 €
Ποσόν περικοπών διοικητικού ελέγχου = αα,αα €
Αιτιολογία: «ίδιος κωδικός ιατρικής πράξης δύο φορές χωρίς σχόλια».
Στις 30-1-17 η «Γενική Δ/νση οργάνωσης και σχεδιασμού αγοράς υπηρεσιών υγείας» εξέδωσε μια οδηγία προς ΠΕΔΙ, Συλλόγους κλπ με θέμα: «Οδηγίες προς Ελεγκτές Ιατρούς, Συνταγογράφους Ιατρούς και Συμβεβλημένους Παρόχους» όπου μεταξύ των άλλων δίνει εντολές περικοπής δαπανών ιατρικής φύσεως, όπως: για την πολλαπλή αναγραφή εξετάσεων χωρίς σχόλιο, την ασυμφωνία ICD10 και εξετάσεων, την ασυμφωνία γνωστικού αντικειμένου του θεράποντος γιατρού και εξετάσεων κλπ.
Σε συνάντηση μαζί σας εκείνη την περίοδο, σας θίξαμε το θέμα αυτό όπου και συμφωνήσατε με τις αιτιάσεις μας και υποσχεθήκατε ότι θα το φροντίσετε.
Πράγματι στις 23-3-17 εκδώσατε μια ανακοίνωση όπου μεταξύ των άλλων αναφέρεται:
« ο θεράπων ιατρός είναι αυτός που φέρει την ευθύνη εφαρμογής των κανόνων παραπομπής διαγνωστικών εξετάσεων όπως ορίζονται κάθε φορά από την κείμενη νομοθεσία αλλά και την ορθή ιατρική πρακτική…», οπότε και θέσατε τα πράγματα στην πραγματική τους διάσταση.
Παρ’ όλα αυτά οι διοικητικοί υπάλληλοι του ΕΟΠΥΥ υπεύθυνοι για τον διοικητικό έλεγχο μόνο, αγνοώντας τις δικές σας οδηγίες, εξακολουθούν να κάνουν περικοπές εξετάσεων ιατρικής φύσεως κατατάσσοντας αυτές στο διοικητικό έλεγχο.
Δυστυχώς με αυτόν τον τρόπο, θα μας αναγκάσουν να καταφύγουμε σε ενέργειες νομικής φύσεως, οι οποίες σύμφωνα με τους νομικούς μας συμβούλους πιθανόν να εμπεριέχουν και ποινικές ευθύνες για τους παραβάτες.
Σας παρακαλούμε για την δραστική παρέμβασή σας στις αντίστοιχες υπηρεσίες σας, προκειμένου να μην υπάρξουν περαιτέρω προβλήματα και να ομαλοποιηθεί η κατάσταση.
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Η Γ. Γραμματέας
Σπύρος Κραμποβίτης Μαρία Καλαμάρη
medispin
Έχουμε λάβει πολλές προφορικές διαμαρτυρίες για παράτυπες ή και παράνομες περικοπές παραπεμπτικών κατά τον έλεγχο απο τον ΕΟΠΥΥ.
Εμείς ήδη στέλνουμε αυτή την προειδοποιητική επιστολή προς τον ΕΟΠΥΥ που θα διαβάσετε παρακάτω.
Ομως είναι απαραίτητο και τα μέλη μας, να μας στείλουν με φαξ στα 210 6032347 ή 210 3306459 τα φύλλα ελέγχου που περιέχουν τις παράνομες περικοπές (έστω με διαγραμμένα τα ονόματα), προκειμένου να έχουμε τα στοιχεία για να προχωρήσουμε σε περαιτέρω ενέργειες.
Αθήνα 06-06-2017
Αριθ. Πρωτ. : 39
Προς: τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κο Σ. Μπερσίμη
Κοινοποίηση: Γενική Δ/νση οργάνωσης και σχεδιασμού αγοράς υπηρεσιών υγείας
ΘΕΜΑ: Περικοπές δαπανών λόγω Ιατρικού ελέγχου
Κε Πρόεδρε
Έχουν γίνει επανειλημμένες καταγγελίες στην Ένωσή μας για περικοπές δαπανών σε μέλη μας, ιατρικής φύσεως που όμως από τους διοικητικούς υπαλλήλους σας ελεγκτές, περιγράφονται ως «περικοπές δαπανών διοικητικού ελέγχου».
Η συνηθέστερη περικοπή εξέτασης είναι όταν αυτή αναγράφεται πάνω από δύο φορές χωρίς σχόλιο όμως, προκειμένου να καλυφθεί η ανάγκη για ηλεκτρολύτες, καλλιέργειες, αντισώματα κλπ.
Στο δε φύλλο «κατάσταση μεταβολών / περικοπών εκκαθάρισης» αναγράφεται:
Ποσόν περικοπών ιατρικού ελέγχου = 0,00 €
Ποσόν περικοπών διοικητικού ελέγχου = αα,αα €
Αιτιολογία: «ίδιος κωδικός ιατρικής πράξης δύο φορές χωρίς σχόλια».
Στις 30-1-17 η «Γενική Δ/νση οργάνωσης και σχεδιασμού αγοράς υπηρεσιών υγείας» εξέδωσε μια οδηγία προς ΠΕΔΙ, Συλλόγους κλπ με θέμα: «Οδηγίες προς Ελεγκτές Ιατρούς, Συνταγογράφους Ιατρούς και Συμβεβλημένους Παρόχους» όπου μεταξύ των άλλων δίνει εντολές περικοπής δαπανών ιατρικής φύσεως, όπως: για την πολλαπλή αναγραφή εξετάσεων χωρίς σχόλιο, την ασυμφωνία ICD10 και εξετάσεων, την ασυμφωνία γνωστικού αντικειμένου του θεράποντος γιατρού και εξετάσεων κλπ.
Σε συνάντηση μαζί σας εκείνη την περίοδο, σας θίξαμε το θέμα αυτό όπου και συμφωνήσατε με τις αιτιάσεις μας και υποσχεθήκατε ότι θα το φροντίσετε.
Πράγματι στις 23-3-17 εκδώσατε μια ανακοίνωση όπου μεταξύ των άλλων αναφέρεται:
« ο θεράπων ιατρός είναι αυτός που φέρει την ευθύνη εφαρμογής των κανόνων παραπομπής διαγνωστικών εξετάσεων όπως ορίζονται κάθε φορά από την κείμενη νομοθεσία αλλά και την ορθή ιατρική πρακτική…», οπότε και θέσατε τα πράγματα στην πραγματική τους διάσταση.
Παρ’ όλα αυτά οι διοικητικοί υπάλληλοι του ΕΟΠΥΥ υπεύθυνοι για τον διοικητικό έλεγχο μόνο, αγνοώντας τις δικές σας οδηγίες, εξακολουθούν να κάνουν περικοπές εξετάσεων ιατρικής φύσεως κατατάσσοντας αυτές στο διοικητικό έλεγχο.
Δυστυχώς με αυτόν τον τρόπο, θα μας αναγκάσουν να καταφύγουμε σε ενέργειες νομικής φύσεως, οι οποίες σύμφωνα με τους νομικούς μας συμβούλους πιθανόν να εμπεριέχουν και ποινικές ευθύνες για τους παραβάτες.
Σας παρακαλούμε για την δραστική παρέμβασή σας στις αντίστοιχες υπηρεσίες σας, προκειμένου να μην υπάρξουν περαιτέρω προβλήματα και να ομαλοποιηθεί η κατάσταση.
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Η Γ. Γραμματέας
Σπύρος Κραμποβίτης Μαρία Καλαμάρη
medispin
ΜΟΙΡΑΣΤΕΙΤΕ
ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ
ΣΧΟΛΙΑΣΤΕ
