2019-01-18 19:45:23
Κανονικά τα ούρα δεν περιέχουν αίμα, ωστόσο, ορισμένα άτομα παρουσιάζουν αιματουρία ή επεισόδια αιματουρίας, τα οποία οφείλονται σε διάφορες παθήσεις.
Αιματουρία σημαίνει ότι υπάρχει παρουσία αίματος στα ούρα. Μπορεί να συμβεί σε όλες τις ηλικίες και είναι ένα σύμπτωμα το οποίο απαιτεί διερεύνηση. Η αιματουρία μπορεί να είναι μακροσκοπική (τα ούρα είναι κόκκινα) ή μικροσκοπική (φαίνεται η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μικροσκόπιο).
Η αιματουρία μπορεί να διακριθεί σε:
Αρχική: Συμβαίνει όταν τα ούρα είναι αιματηρά στην αρχή και μετά καθαρά και προέρχεται από την οπίσθια ουρήθρα.Τελική: Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα είναι αιματηρά στο τέλος της ούρησης. Η τελική αιματουρία προέρχεται από την ουροδόχο κύστη.Ολική: Συμβαίνει όταν τα ούρα είναι αιματηρά από την αρχή της ούρησης μέχρι το τέλος και προέρχεται από τους νεφρούς.
Σημαντική πληροφορία στη διάγνωση είναι αν η αιματουρία είναι ανώδυνη ή επώδυνη, καθώς η ανώδυνη αιματουρία συνήθως συνοδεύεται με κακοήθεια, ενώ η δεύτερη με λιθίαση ή φλεγμονή του ουροποιητικού.
Η αιματουρία μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών ουρολογικών παθήσεων όπως:
λοιμώξεις,λίθοι του ουροποιητικού,καλοήθης υπερπλασία του προστάτη,κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού,τραυματισμός.
Μπορεί όμως να εκδηλωθεί και όταν υπάρχουν διαταραχές της πήξης του αίματος, μετά από έντονη σωματική άσκηση ή μετά από τραυματισμό του ουροποιητικού. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον ουρολόγο του και να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις.
Ο απαραίτητος έλεγχος για τη διάγνωση της αιματουρίας πρέπει να περιλαμβάνει οπωσδήποτε:
Πλήρες ιατρικό ιστορικό (για πιθανή λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων ή άλλων παθήσεων)Κλινική εξέτασηΓενική αίματος και χρόνοι πήξεως (σε έντονη μακροσκοπική αιματουρία) και βιοχημικός έλεγχοςΓενική και καλλιέργεια ούρωνΥπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος ή/και αξονική τομογραφίαΚυστεοσκόπηση
Σε περίπτωση υποψίας κακοήθειας από το γενόμενο έλεγχο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της αιματουρίας είναι αιτιολογική και στοχεύει στη θεραπεία της αιτιολογίας που την προκαλεί. Αν δείτε αίμα στα ούρα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον ουρολόγο σας και να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις. Αν τα ούρα είναι με αιματοπήγματα, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί ουροκαθετήρας και να γίνουν πλύσεις για να αφαιρεθούν.
Το πιο σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να παραβλεφθεί ούτε ένα επεισόδιο αιματουρίας, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση με οδυνηρά αποτελέσματα.
Πηγή: iatronet.gr
_
Αιματουρία σημαίνει ότι υπάρχει παρουσία αίματος στα ούρα. Μπορεί να συμβεί σε όλες τις ηλικίες και είναι ένα σύμπτωμα το οποίο απαιτεί διερεύνηση. Η αιματουρία μπορεί να είναι μακροσκοπική (τα ούρα είναι κόκκινα) ή μικροσκοπική (φαίνεται η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μικροσκόπιο).
Η αιματουρία μπορεί να διακριθεί σε:
Αρχική: Συμβαίνει όταν τα ούρα είναι αιματηρά στην αρχή και μετά καθαρά και προέρχεται από την οπίσθια ουρήθρα.Τελική: Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα είναι αιματηρά στο τέλος της ούρησης. Η τελική αιματουρία προέρχεται από την ουροδόχο κύστη.Ολική: Συμβαίνει όταν τα ούρα είναι αιματηρά από την αρχή της ούρησης μέχρι το τέλος και προέρχεται από τους νεφρούς.
Σημαντική πληροφορία στη διάγνωση είναι αν η αιματουρία είναι ανώδυνη ή επώδυνη, καθώς η ανώδυνη αιματουρία συνήθως συνοδεύεται με κακοήθεια, ενώ η δεύτερη με λιθίαση ή φλεγμονή του ουροποιητικού.
Η αιματουρία μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών ουρολογικών παθήσεων όπως:
λοιμώξεις,λίθοι του ουροποιητικού,καλοήθης υπερπλασία του προστάτη,κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού,τραυματισμός.
Μπορεί όμως να εκδηλωθεί και όταν υπάρχουν διαταραχές της πήξης του αίματος, μετά από έντονη σωματική άσκηση ή μετά από τραυματισμό του ουροποιητικού. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον ουρολόγο του και να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις.
Ο απαραίτητος έλεγχος για τη διάγνωση της αιματουρίας πρέπει να περιλαμβάνει οπωσδήποτε:
Πλήρες ιατρικό ιστορικό (για πιθανή λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων ή άλλων παθήσεων)Κλινική εξέτασηΓενική αίματος και χρόνοι πήξεως (σε έντονη μακροσκοπική αιματουρία) και βιοχημικός έλεγχοςΓενική και καλλιέργεια ούρωνΥπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος ή/και αξονική τομογραφίαΚυστεοσκόπηση
Σε περίπτωση υποψίας κακοήθειας από το γενόμενο έλεγχο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της αιματουρίας είναι αιτιολογική και στοχεύει στη θεραπεία της αιτιολογίας που την προκαλεί. Αν δείτε αίμα στα ούρα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον ουρολόγο σας και να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις. Αν τα ούρα είναι με αιματοπήγματα, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί ουροκαθετήρας και να γίνουν πλύσεις για να αφαιρεθούν.
Το πιο σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να παραβλεφθεί ούτε ένα επεισόδιο αιματουρίας, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση με οδυνηρά αποτελέσματα.
Πηγή: iatronet.gr
_
ΜΟΙΡΑΣΤΕΙΤΕ
ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ
ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΑΡΘΡΟ
Αιγαίο: Οι ανήθικες προκλήσεις των Τούρκων γιατί έχασαν και πάλι τη SAR
ΣΧΟΛΙΑΣΤΕ
