2013-08-01 15:20:57
- ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ -
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1802
ΝΟΜΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ
- πλατεία Σκαραμαγκά 4 , 491 00 Κέρκυρα -
τηλ./Fax 2661046023, [email protected] , www.isk.gr
AΡ.ΠΡΩΤ. 24183
ΠΡΟΣ:
ΚΕΠΑ ΑΘΗΝΩΝ, ΚΕΠΑ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
ΚΟΙΝΟΠ.:
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ, ΙΣ ΧΩΡΑΣ
Κέρκυρα, 01/08/2013
ΜΕΤΕΩΡΑ ΒΗΜΑΤΑ Με αφορμή σειρά καταγγελιών που τέθηκαν υπόψη μας από αναπήρους κατά την αξιολόγηση αναπηρικών επιδομάτων (αμφισβητείται και το κατά πόσο ήταν νόμιμη η σύσταση της επιτροπής), που έλαβαν χώρα την τελευταία φορά στην Κέρκυρα στο ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, από πιστοποιημένο/ους ιατρούς του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, ο Ιατρικός Σύλλογος Κέρκυρας επισημαίνει τα εξής:
Τριάντα χρόνια από τη ριζική αναμόρφωση του Συστήματος Υγείας της χώρας με την εφαρμογή του νόμου 1397/1983 περί Εθνικού Συστήματος Υγείας, η Ελληνική κοινωνία ακόμη αναζητά εκείνες τις δομές υγείας που ο τότε νομοθέτης φιλόδοξα και ριζοσπαστικά για τα ελληνικά δεδομένα σχεδίασε και εκπόνησε.
Οι δραματικές εξελίξεις στα δημόσια οικονομικά και ακολούθως στην πραγματική οικονομία, αναμφίβολα , επέφεραν σημαντικά προβλήματα στο σύνολο σχεδόν των κοινωνικών υποσυστημάτων και ιδιαίτερα στους τομείς της υγείας, της ασφάλισης και της κοινωνικής πρόνοιας.
Οι σχεδιασμοί της ελληνικής πολιτείας για την πάταξη του φαινομένου της διαφθοράς επίορκων ιατρών στις περιπτώσεις πλασματικών αναπηριών και χρόνιων παθήσεων, βρίσκονται στην ορθή κατεύθυνση. Σε καμία περίπτωση όμως η εφαρμογή και η βελτίωση των σχετικών διατάξεων δεν πρέπει να αποβαίνει σε βάρος ασθενών που έχουν εναποθέσει την αξιοπρεπή διαβίωσή τους στην πολιτεία.
Ο Συνήγορος του Πολίτη με ειδική έκθεσή του αναδεικνύει τις σοβαρές αδυναμίες που παρουσιάστηκαν κατά τη λειτουργία του ΚΕΠΑ, το οποίο έχει ως αρμοδιότητα που ανέθεσε για όλους τους ασφαλισμένους στο ΙΚΑ ΕΤΑΜ (Ν. 3863/2010) την ενιαία υγειονομική εκτίμηση/κρίση της αναπηρίας για όλους τους πολίτες και για το σύνολο των παροχών που συνδέονται με την αναπηρία. Ειδικότερα, από την έναρξη λειτουργίας του ΚΕ.Π.Α, το Σεπτέμβριο του 2011 και μέχρι τον Φεβρουάριο του 2013 ο Συνήγορος του Πολίτη έχει εξετάσει σημαντικό αριθμό αναφορών πολιτών που υπερβαίνει τις 350. Η ανεξάρτητη αρχή επισημαίνει την αναγκαιότητα για λήψη νέων βελτιωτικών νομοθετικών και οργανωτικών πρωτοβουλιών, ώστε να επιτυγχάνεται η ομαλή λειτουργία του ΚΕΠΑ, σε συνεργασία με τους φορείς που καλούνται βάσει των γνωματεύσεων των επιτροπών να χορηγήσουν κοινωνικές παροχές ή διευκολύνσεις στα άτομα με αναπηρία, σύμφωνα πάντα με το ισχύον κανονιστικό πλαίσιο.
Η ελλιπής στελέχωση των επιτροπών αυτών από εκπαιδευμένους και καταρτισμένους στο αντικείμενο ιατρούς σε συνδυασμό με την απαράδεκτα χαμηλή αμοιβή των συμβαλλόμενων ιατρών (7 Ευρώ για κάθε κρινόμενο περιστατικό), η αύξηση του χρόνου αναμονής για εξέταση ενώπιον των αρμοδίων υγειονομικών επιτροπών (συχνά υπερβαίνει τους έξι μήνες) με συνέπεια τη στέρηση προνοιακού επιδόματος, αναπηρικής σύνταξης και βιβλιαρίου υγείας για αντίστοιχο διάστημα αποτελούν κατά τη γνώμη μας βασικές αιτίες για τη μη εύρυθμη λειτουργία αυτών και που αναπόδραστα έχει ως συνέπεια την ταλαιπωρία χιλιάδων ασθενών τα επιδόματα των οποίων διακόπτονται ή μειώνονται μέχρι να επαναξιολογηθούν. Δυσλειτουργίες και σοβαρά επίσης προβλήματα εντοπίζονται στη γραφειοκρατία, στην ανορθολογική αξιολόγηση ιατρικών δεδομένων που αμφισβητούν ιατρικές γνωματεύσεις και πιστοποιητικά συναδέλφων ιατρών που έχουν κατ’ επανάληψη κριθεί και εκτιμηθεί από υγειονομικές επιτροπές ιδιαίτερα στις περιπτώσεις των χρονίως πασχόντων, προκαλώντας ενστάσεις επί ενστάσεων και έξοδα επαναλαμβανόμενων ιατρικών εξετάσεων που θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Κέρκυρας, δηλώνει ότι από κοινού με τους άλλους Συλλόγους της χώρας παρακολουθεί από κοντά την εξέλιξη του νέου θεσμού και εκφράζει την έντονη ανησυχία του για το φαινόμενο που παρατηρείται και κατά κοινή ομολογία ταλαιπωρεί ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού ακόμη και σήμερα, δηλαδή μετά την παρέλευση ικανού χρόνου εφαρμογής των νέων ρυθμίσεων κρίνοντας ότι ακόμη δεν έχουν αντιμετωπισθεί σοβαρές αδυναμίες του συστήματος που χρήζουν σοβαρών βελτιώσεων, όπως η στελέχωση με ικανό αριθμό ιατρών που έχουν εκπαιδευθεί και καταρτιστεί ανάλογα (για να αξιολογείς συναδέλφους σου πρέπει να είσαι πρώτα εσύ αξιολογημένος) με σκοπό την ενδυνάμωση και αποτελεσματικότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών επ’ ωφελεία των πολιτών και κατ’ επέκταση του δημοσίου συμφέροντος.
Πιστεύουμε ότι η αντικειμενικότητα των διαδικασιών και η επιστημονική τεκμηρίωση των εμπλεκόμενων ιατρών ταυτόχρονα με την ουσιαστική ενημέρωση τους για την αρμοδιότητα τους να αποφαίνονται σε θέματα που ήδη έχουν αποφανθεί προγενέστερα άλλοι συνάδελφοι τους, αποτελούν εγγύηση ώστε η τυχόν πιστοποίηση της αναπηρίας να μην επιδέχεται αμφισβήτηση. Με τον τρόπο αυτό θα αποφεύγονται και φαινόμενα αναπομπής στις υγειονομικές επιτροπές περιστατικών που ήδη έχουν κριθεί και αποτελούν, κατά τη γνώμη μας, το ζητούμενο που θα κρίνει ουσιαστικά την επιτυχία του θεσμού. Τέλος, φαινόμενα αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς που παρατηρούνται αφενός μεταξύ ιατρών και αφετέρου μεταξύ των εμπλεκόμενων ασφαλιστικών φορέων και του νέου θεσμού, υπονομεύουν την κοινή προσπάθεια κυρίως όμως τον κοινωνικό και θεσμικό ρόλο που καλείται να επιτελέσει ο ιατρός στο νέο θεσμό, δεν θα πρέπει να περνούν απαρατήρητα αλλά στις περιπτώσεις αυτές, οι συμπεριφορές αυτές των συναδέλφων που με πράξεις ή παραλείψεις τους εκθέτουν το ιατρικό λειτούργημα, πρέπει να αξιολογούνται και όποτε κρίνεται απαραίτητο να ελέγχονται και πειθαρχικά από τα αρμόδια κατά περίπτωση όργανα.
Με τιμή,
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο Γ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Δρ. Αλέξιος Μαρτζούκος Σπυρίδων Μάστορας
- Posted using BlogPress from my iPad
medispin
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1802
ΝΟΜΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ
- πλατεία Σκαραμαγκά 4 , 491 00 Κέρκυρα -
τηλ./Fax 2661046023, [email protected] , www.isk.gr
AΡ.ΠΡΩΤ. 24183
ΠΡΟΣ:
ΚΕΠΑ ΑΘΗΝΩΝ, ΚΕΠΑ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
ΚΟΙΝΟΠ.:
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ, ΙΣ ΧΩΡΑΣ
Κέρκυρα, 01/08/2013
ΜΕΤΕΩΡΑ ΒΗΜΑΤΑ Με αφορμή σειρά καταγγελιών που τέθηκαν υπόψη μας από αναπήρους κατά την αξιολόγηση αναπηρικών επιδομάτων (αμφισβητείται και το κατά πόσο ήταν νόμιμη η σύσταση της επιτροπής), που έλαβαν χώρα την τελευταία φορά στην Κέρκυρα στο ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, από πιστοποιημένο/ους ιατρούς του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, ο Ιατρικός Σύλλογος Κέρκυρας επισημαίνει τα εξής:
Τριάντα χρόνια από τη ριζική αναμόρφωση του Συστήματος Υγείας της χώρας με την εφαρμογή του νόμου 1397/1983 περί Εθνικού Συστήματος Υγείας, η Ελληνική κοινωνία ακόμη αναζητά εκείνες τις δομές υγείας που ο τότε νομοθέτης φιλόδοξα και ριζοσπαστικά για τα ελληνικά δεδομένα σχεδίασε και εκπόνησε.
Οι δραματικές εξελίξεις στα δημόσια οικονομικά και ακολούθως στην πραγματική οικονομία, αναμφίβολα , επέφεραν σημαντικά προβλήματα στο σύνολο σχεδόν των κοινωνικών υποσυστημάτων και ιδιαίτερα στους τομείς της υγείας, της ασφάλισης και της κοινωνικής πρόνοιας.
Οι σχεδιασμοί της ελληνικής πολιτείας για την πάταξη του φαινομένου της διαφθοράς επίορκων ιατρών στις περιπτώσεις πλασματικών αναπηριών και χρόνιων παθήσεων, βρίσκονται στην ορθή κατεύθυνση. Σε καμία περίπτωση όμως η εφαρμογή και η βελτίωση των σχετικών διατάξεων δεν πρέπει να αποβαίνει σε βάρος ασθενών που έχουν εναποθέσει την αξιοπρεπή διαβίωσή τους στην πολιτεία.
Ο Συνήγορος του Πολίτη με ειδική έκθεσή του αναδεικνύει τις σοβαρές αδυναμίες που παρουσιάστηκαν κατά τη λειτουργία του ΚΕΠΑ, το οποίο έχει ως αρμοδιότητα που ανέθεσε για όλους τους ασφαλισμένους στο ΙΚΑ ΕΤΑΜ (Ν. 3863/2010) την ενιαία υγειονομική εκτίμηση/κρίση της αναπηρίας για όλους τους πολίτες και για το σύνολο των παροχών που συνδέονται με την αναπηρία. Ειδικότερα, από την έναρξη λειτουργίας του ΚΕ.Π.Α, το Σεπτέμβριο του 2011 και μέχρι τον Φεβρουάριο του 2013 ο Συνήγορος του Πολίτη έχει εξετάσει σημαντικό αριθμό αναφορών πολιτών που υπερβαίνει τις 350. Η ανεξάρτητη αρχή επισημαίνει την αναγκαιότητα για λήψη νέων βελτιωτικών νομοθετικών και οργανωτικών πρωτοβουλιών, ώστε να επιτυγχάνεται η ομαλή λειτουργία του ΚΕΠΑ, σε συνεργασία με τους φορείς που καλούνται βάσει των γνωματεύσεων των επιτροπών να χορηγήσουν κοινωνικές παροχές ή διευκολύνσεις στα άτομα με αναπηρία, σύμφωνα πάντα με το ισχύον κανονιστικό πλαίσιο.
Η ελλιπής στελέχωση των επιτροπών αυτών από εκπαιδευμένους και καταρτισμένους στο αντικείμενο ιατρούς σε συνδυασμό με την απαράδεκτα χαμηλή αμοιβή των συμβαλλόμενων ιατρών (7 Ευρώ για κάθε κρινόμενο περιστατικό), η αύξηση του χρόνου αναμονής για εξέταση ενώπιον των αρμοδίων υγειονομικών επιτροπών (συχνά υπερβαίνει τους έξι μήνες) με συνέπεια τη στέρηση προνοιακού επιδόματος, αναπηρικής σύνταξης και βιβλιαρίου υγείας για αντίστοιχο διάστημα αποτελούν κατά τη γνώμη μας βασικές αιτίες για τη μη εύρυθμη λειτουργία αυτών και που αναπόδραστα έχει ως συνέπεια την ταλαιπωρία χιλιάδων ασθενών τα επιδόματα των οποίων διακόπτονται ή μειώνονται μέχρι να επαναξιολογηθούν. Δυσλειτουργίες και σοβαρά επίσης προβλήματα εντοπίζονται στη γραφειοκρατία, στην ανορθολογική αξιολόγηση ιατρικών δεδομένων που αμφισβητούν ιατρικές γνωματεύσεις και πιστοποιητικά συναδέλφων ιατρών που έχουν κατ’ επανάληψη κριθεί και εκτιμηθεί από υγειονομικές επιτροπές ιδιαίτερα στις περιπτώσεις των χρονίως πασχόντων, προκαλώντας ενστάσεις επί ενστάσεων και έξοδα επαναλαμβανόμενων ιατρικών εξετάσεων που θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Κέρκυρας, δηλώνει ότι από κοινού με τους άλλους Συλλόγους της χώρας παρακολουθεί από κοντά την εξέλιξη του νέου θεσμού και εκφράζει την έντονη ανησυχία του για το φαινόμενο που παρατηρείται και κατά κοινή ομολογία ταλαιπωρεί ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού ακόμη και σήμερα, δηλαδή μετά την παρέλευση ικανού χρόνου εφαρμογής των νέων ρυθμίσεων κρίνοντας ότι ακόμη δεν έχουν αντιμετωπισθεί σοβαρές αδυναμίες του συστήματος που χρήζουν σοβαρών βελτιώσεων, όπως η στελέχωση με ικανό αριθμό ιατρών που έχουν εκπαιδευθεί και καταρτιστεί ανάλογα (για να αξιολογείς συναδέλφους σου πρέπει να είσαι πρώτα εσύ αξιολογημένος) με σκοπό την ενδυνάμωση και αποτελεσματικότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών επ’ ωφελεία των πολιτών και κατ’ επέκταση του δημοσίου συμφέροντος.
Πιστεύουμε ότι η αντικειμενικότητα των διαδικασιών και η επιστημονική τεκμηρίωση των εμπλεκόμενων ιατρών ταυτόχρονα με την ουσιαστική ενημέρωση τους για την αρμοδιότητα τους να αποφαίνονται σε θέματα που ήδη έχουν αποφανθεί προγενέστερα άλλοι συνάδελφοι τους, αποτελούν εγγύηση ώστε η τυχόν πιστοποίηση της αναπηρίας να μην επιδέχεται αμφισβήτηση. Με τον τρόπο αυτό θα αποφεύγονται και φαινόμενα αναπομπής στις υγειονομικές επιτροπές περιστατικών που ήδη έχουν κριθεί και αποτελούν, κατά τη γνώμη μας, το ζητούμενο που θα κρίνει ουσιαστικά την επιτυχία του θεσμού. Τέλος, φαινόμενα αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς που παρατηρούνται αφενός μεταξύ ιατρών και αφετέρου μεταξύ των εμπλεκόμενων ασφαλιστικών φορέων και του νέου θεσμού, υπονομεύουν την κοινή προσπάθεια κυρίως όμως τον κοινωνικό και θεσμικό ρόλο που καλείται να επιτελέσει ο ιατρός στο νέο θεσμό, δεν θα πρέπει να περνούν απαρατήρητα αλλά στις περιπτώσεις αυτές, οι συμπεριφορές αυτές των συναδέλφων που με πράξεις ή παραλείψεις τους εκθέτουν το ιατρικό λειτούργημα, πρέπει να αξιολογούνται και όποτε κρίνεται απαραίτητο να ελέγχονται και πειθαρχικά από τα αρμόδια κατά περίπτωση όργανα.
Με τιμή,
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο Γ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Δρ. Αλέξιος Μαρτζούκος Σπυρίδων Μάστορας
- Posted using BlogPress from my iPad
medispin
ΜΟΙΡΑΣΤΕΙΤΕ
ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ
ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΑΡΘΡΟ
ΠΑΠΑΜΑΚΑΡΙΟΣ ΚΑΙ... ΕΠΙΣΗΜΑ ΣΤΗΝ ΕΛΕΥΣΙΝΑ!
ΣΧΟΛΙΑΣΤΕ
