ΝΕΑ VIDEO NEA PHOTO NEA

 | 

Μείωση δαπάνης μόνο με τον «φόβο» του ελέγχου

Θεαματική μείωση της δαπάνης για επιθέματα κατακλίσεων σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ προκάλεσε η αλλαγή του τρόπου συνταγογράφησής τους στην οποία προχώρησε ο Οργανισμός τον περασμένο Ιούλιο. Εως και τα μέσα Ιουλίου οι γιατροί εξέδιδαν γνωματεύσεις για τα επιθέματα κατακλίσεων μόνο χειρόγραφα και η σχετική δαπάνη για τον ΕΟΠΥΥ δεν έπεσε το πρώτο εξάμηνο του έτους κάτω από τα 5,3 εκατομμύρια ευρώ μηνιαίως.

http://www.kathimerini.gr/

Από τις 15 Ιουλίου που έγινε υποχρεωτική η ηλεκτρονική συνταγογράφηση των γνωματεύσεων και ταυτόχρονα η ηλεκτρονική προσκόμιση στον ΕΟΠΥΥ φωτογραφίας από την περιοχή του σώματος για την οποία οι γιατροί κρίνουν ότι χρειάζεται επίθεμα κατάκλισης, η δαπάνη μειώθηκε από 5.671.034 ευρώ τον Ιούνιο σε 4.185.805 ευρώ τον Ιούλιο, 1.599.058 ευρώ τον Αύγουστο και 518.670 τον Σεπτέμβριο. Στελέχη του ΕΟΠΥΥ αναφέρουν ότι τα ποσά αυτά (ειδικά του Σεπτεμβρίου) ενδέχεται να αυξηθούν, ωστόσο η εκτίμηση είναι ότι το κόστος έχει μειωθεί κατά 30%-40% κατ’ ελάχιστον και χωρίς έλεγχο, απλώς με τον «φόβο» της φωτογραφίας, γεγονός που καταδεικνύει το εύρος της προκλητής ζήτησης που υπάρχει στον τομέα των ιατροτεχνολογικών προϊόντων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το επόμενο στάδιο είναι οι δειγματοληπτικοί έλεγχοι με κατ’ οίκον επισκέψεις σε ασθενείς-ασφαλισμένους που έχουν λάβει επιθέματα κατακλίσεων. Ηδη έχει συσταθεί η σχετική επιτροπή στον ΕΟΠΥΥ που λαμβάνει όλο το υλικό (ηλεκτρονικές γνωματεύσεις, φωτογραφίες) προκειμένου να αποφασίσει σε ποιες περιπτώσεις θα γίνουν οι έλεγχοι. Επιπλέον, σε δημόσια διαβούλευση έχει τεθεί η πρόταση του ΕΟΠΥΥ –σε συνεργασία με το Εθνικό Κέντρο Αξιολόγησης της Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγεία– για τον καθορισμό των κατηγοριών των επιθεμάτων που αποζημιώνονται από τον Οργανισμό, στο πλαίσιο της θέσπισης ανώτατης τιμής ανά τεμάχιο για τα υλικά αυτά, ως ένα επιπλέον μέσο οξορθολογισμού της σχετικής δαπάνης.

Σημειώνεται ότι ο σχεδιασμός του ΕΟΠΥΥ είναι έως το τέλος του έτους να εφαρμόζεται ηλεκτρονική συνταγογράφηση στο σύνολο των παροχών του ΕΟΠΥΥ. Ηδη έχουν επιβληθεί σταδιακά από τις αρχές του έτους ηλεκτρονικές γνωματεύσεις για τα υλικά αιμακάθαρσης, οπτικών, αναπνευστικών και ορθοπεδικών υλικών και για τα ακουστικά. Εως πρόσφατα, οι γιατροί εξέδιδαν χειρόγραφες γνωματεύσεις, που ήταν αδύνατον να ελεγχθούν κεντρικά, προκειμένου να γίνουν οι απαραίτητες συγκρίσεις και να φανεί εάν κάποιος γιατρός γράφει αδικαιολόγητα μεγάλο αριθμό υλικών σε ασφαλισμένους που ίσως και να μην τα χρειάζονται. Με το παλαιότερο καθεστώς, ουσιαστικός έλεγχος στο σύνολο των γνωματεύσεων θα μπορούσε να γίνει με τον σωστό προγραμματισμό και συντονισμό 200 περιφερειακών υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ και του ΙΚΑ! Η συνολική ετήσια δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για τα ιατροφαρμακευτικά υλικά υπολογίζεται ότι ξεπερνά τα 100 εκατομμύρια ευρώ.
medispin